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偏头痛就像我的影子从未离开过神经内科医生与偏头痛的反抗之路

  
时间:2020-04-20 19:26:47  阅读:2621+ 来源:腾讯健康 作者:责任编辑NO。邓安翔0215

偏头痛就像我的影子,回忆中,从我少年时就初步跟跟着我,它时不时的呈现在我的日子里,好像在说:

“嗨,我一向在这里,从未离开过你~”

而作为一名专看头痛的神经内科医师,我与偏头痛和平共处的时刻,只要3-5年罢了,是的,几十年偏头痛的我,只在近几年才知怎样从容应对。

我的偏头痛,如教科书般的存在,追溯起来,或许从初中就呈现了,但真实让我形象深入,是在大学年代。

偏头痛“践约而至”,但我没想过处理

那时分每当考试,都如临大敌,临时抱佛脚,焚膏继晷的背书是常态。考试完毕往后,咱们都会如释重负,有时分,老友们会约着K歌、逛街,而每当这时分,我的头痛就会践约而至。

头痛从一走出考场就初步了,隐约的、闷闷的,我常常觉得为什么考场外的阳光那么扎眼,咱们的谈笑声为什么这么喧闹,我想参加他们的说话,可是我什么都不想说,只想找个安静的当地待着。

跟着头痛越来越严峻,搏动样的苦楚感,在身体活动时愈加杰出:每迈出一步,每踏一级台阶,就如同有一个大锤在敲击我的头部,我很想停下脚步,但我又不想让咱们觉得我和他们有什么不相同,所以我坚持着,忍受着,也因而,这种苦楚越发的铭肌镂骨。

好在头痛通常在睡一觉往后就会完全消失,考试也不常有,所以,头痛也不常发作。

头不痛的时分,就像没事人相同,我也没把这种头痛放在心上,从未想过去医院检查一下,也没有服用任何止痛药物。

每次头痛发作时,只盼着暮色早点来临,熬一熬也就过去了。

图源 | pixabay

我总算初步想办法处理它了

作业往后,日子初步变得不规则,隔三岔五的夜班,我的头痛呈现更频频,继续时刻更长。

有时分,睡一觉也不管用,第二天还会痛。

许多时分我需求忍着苦楚看门诊,跟患者谈病况。

尤其是夜班的时分若发作头痛,又不能歇息有必要苦撑到天亮的感觉,实在是痛彻心扉。

我初步了解为什么世界卫生组织提出偏头痛是一种致残性疾病(disability),剧烈的苦楚,能够让人失掉作业能力,乃至连日常日子都变得困难。

头痛对我作业发作极大的困扰,这时分我总算初步想办法想要处理它。

初步测验服用止痛药,作用却不抱负

我初步测验服用止痛药,挑选的第一个药物是布洛芬(芬必得)。

那天夜里,偏头痛发作,我躺在床上翻来覆去,苦楚不已。在家里找遍每个旮旯,也只能找到布洛芬。

我想着布洛芬也是医治偏头痛的一线药物。抱着极大的希望吞下那颗药,但很惋惜最终仍旧是痛到夜深了,然后睡着了。

可是我没有抛弃,我测验过每隔6小时服用一粒,测验过1次服用2粒。有搭档说一种橘子味的布洛芬咀嚼片作用好,我也买来试过。

注:服药必须依据药品说明书或在医师指导下进行,切勿私行更改用量及频率。

可是,抱负是饱满的,现实是骨感的,卖家秀和买家秀的距离是巨大的,布洛芬并没有一次能完全缓解头痛,最多能缓解20-30%左右。从未服用过止痛药的我,服用一线药物布洛芬竟然无效……这也是我意想不到的。

小朋友你是否有许多问号?

图源 | pixabay

我有些悲观了,后边有一段时刻,我中止了测验止痛药物:痛就痛吧,熬一熬也就过去了。

起色来了,是能够离别偏头痛了吗?

后来,我怀孕了,孕期一次偏头痛都没有发作,我其时认为或许是孕期没有夜班,身体情况比较好的原因。

开开心心一年又过去了,正在我暗自窃喜偷着乐,简直快要把头痛这事给忘了的时分,宝宝出世后几个月,日子又把我打回原形了。

其实仅仅由于偏头痛跟月经期雌激素水平动摇有关,孕期雌激素水平中止动摇,所以偏头痛也不会发作或许很少发作。

宝宝出世后,激素水平从头回归,加上昼夜不分的带娃日子,睡觉缺少、心境焦虑,我的“老朋友”偏头痛又东山再起。

但这次归来却肆无忌惮,常常需求2-3天才会好转,而且头痛的剧烈程度,简直快要把我打垮,现已到了完全无法忍受的程度,而且严峻时,还常常呈现显着的厌恶、吐逆等随同症状。

我发现偏头痛发作时,心境也会变得很烦躁,更简单被激怒和爱发脾气。

我意识到:这样欠好,很欠好。所以,我初步真实的着手抵挡偏头痛。

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自我调查,记载头痛日记

我初步调查我的偏头痛的触发要素。

我发现,每当月经期,我的头痛都会按期而至,假如月经期那几天歇息欠好,头痛则愈加严峻,继续时刻也更长。除开月经期以外,饥饿、心境过于严峻、睡觉不足时,都会发作偏头痛。

编者注:每个人的触发偏头痛的要素不相同,主张记载头痛日记,更好了解本身的触发要素。

我还发现,偏头痛都是有征兆的。

在头痛呈现的前一天或许前几个小时,我就初步感到头胀、头昏、颈肩部生硬、特别简单疲乏,打哈欠,乃至畏寒。

然后逐步演变为愈来愈剧烈的头部一侧为主的搏动样苦楚,有时分头痛也会坐落全头部,好像在头颅的深部,有东西在一下下地敲击。

我初步对自己偏头痛的呈现心中有数,接下来便是想办法怎样在它到来前“先下手为强”。

好的初步

我初步查阅与偏头痛有关的文献,我发现坚持规则的训练、规则作息等,也有助于防备偏头痛。

所以,我初步愈加留意我的作息,防止熬夜,尤其是在月经期,确保满足的睡觉。

一起,我初步尽或许地组织时刻训练,调整好心境。我发现,尽管偏头痛仍旧每月发作,但程度会轻许多,继续时刻也初步变短,这是一个十分好的初步。

后来,我测验偏头痛的二线止痛药——曲普坦类的止痛药,这种药并不简单买到,而且价格偏贵,均匀一颗药30元左右。

很偶尔的,有一次值夜班,偏头痛发作,利扎曲普坦耗尽。合理我闭上眼俯身趴在桌上预备歇息一下时,一旁的护理上前说:“科室有备用的止痛药洛索洛芬,你要不要吃一粒?”

其实咱们也常常给患者运用洛索洛芬,不过,洛索洛芬是跟布洛芬同类的抗炎止痛药物,服用布洛芬无效的我,从没考虑过洛索洛芬。

那天,不忍孤负护理妹妹关心的目光,抱着试试看的心境,我服下了那颗药。十分意外的,洛索洛芬逐渐的初步起效,而且,很快我的头痛完全消失了。

洛索洛芬的止痛作用,在我身上屡试不爽,即便是在头痛十分剧烈的时分服用,也能很快缓解头痛,价格又亲民,很快,我将备用的利扎曲普坦悉数替换成了洛索洛芬,从那往后,我很长时刻都没有再遭到偏头痛的困扰了,有时分我常常会忘掉我的偏头痛。

编者注:用药需在专科医师指导下运用。

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习气改动,我的偏头痛呈现变少

2019年6月,我来到美国,随身带了3盒洛索洛芬,美国人民没有午休时刻,继续一整天的作业实在是疲惫不堪,入乡随俗,我逐渐养成喝咖啡的习气,每天一杯,神清气爽,逐渐的,我发现我的偏头痛变得更少了,乃至连每次经期都必定呈现的偏头痛,也不光临了。

国内带来的止痛药,成了科室其他搭档的救急药物,掐指一算,科室20名搭档中,就有5位是偏头痛患者。

2019年最新的偏头痛患者日常日子办理中说到的SEEDS办理法中有说到,每日小剂量咖啡因摄入,有利于防备偏头痛,至此,我应对偏头痛已显得称心如意,但不扫除往后还会有新的改变和新的发现,不过,现在的情况现已十分令人满意了。

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偏头痛病友们,你们并不孑立

最终,我想跟我的病友们说,偏头痛其实便是十分高发的疾病,30-39岁年青患者中,其患病率在20-25%之间。

保存估量,均匀每5个人中,就有一位是偏头痛患者,所以,偏头痛的各位患者,你们并不孑立,苦楚的时分也无需忍受。

正是由于偏头痛常见,又不太严峻,许多医师或许会忽视对偏头痛患者的宣传教育。

大都患者去医院就诊,医师很或许给你一个确诊:偏头痛。

然后处方一种止痛药,“没事,不严峻,是偏头痛”。

我身边有许多朋友(包含学医的朋友们)、遇到许多的患者,她们多年重复的头痛,可是没有人告知她们这是偏头痛;许多人,她们把偏头痛作为是颈椎病,依照过错的办法医治;许多人,即便清楚自己是偏头痛,也并不知道怎样应对。

与无法完全治好的病和平共处

还有许多人会问,医师,有没有一种药物能完全治好偏头痛,让它不要再发作?

答案是:没有。

偏头痛没有很好的办法完全治好,它是一个慢性病,很或许会随同你许多年。因而,学会自我办理很重要:要调查偏头痛常见的诱发要素,尽或许的防止它们;多训练,增强体质;确保安稳的心境和杰出的睡觉,要学会和疾病共处,找到与偏头痛共存的最佳形式,尽量将偏头痛发作给你日子形成的影响降到最低。

最终,总结一下我的个人心得,共享给各位偏头痛患者:

个人心得

偏头痛不是严峻的疾病,发病率相对高,不要忧虑或许觉得有心思担负;

要学会记偏头痛日记,学会调查自己偏头痛的特征和诱发要素,假如能够的话,尽或许的防止这种诱发要素;

偏头痛能够医治,不要忌讳服用止痛药,也愈加不要忍受;

每个人合适的止痛药或许不太相同,假如像我相同服用某种止痛药无效,也不要泄气,能够测验其他止痛药物;

在我个人运用中,一切的止痛药,在头痛刚刚初步的前期服用,作用会最佳,在头痛最剧烈的时分服用,作用会打扣头,各位偏头痛患者也能够自行调查一下;

每天小剂量咖啡有助于防备偏头痛的发作,你们能够试一试;

不要忘了偏头痛的长时间办理,足够的睡觉、安稳的心境、坚持规则的训练,这些都是有用的防备办法。

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以上均为个人心得,仅供参考,详细医治计划(如用药或替换止痛药)需在医师指导下运用。

偏头痛情况好转后所呈现的改变动摇是或许存在的,给自己预留一个合理的心思预期,不管情况是好是坏,咱们都能够以最合适的心境去承受,不至于过火烦恼。

医学校正:

神经内科胡晓琴医师

参考资料

1.https://ess: Lifestyle management in migraine. Clevelandcliinic Journal of Medicine. 11 November 2019.

周琴

武汉大学人民医院,从业11年。拿手头痛、头晕、帕金森病、中枢神经系统感染、神经免疫疾病等神经科疾病。

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