原标题：【全国肿瘤防治宣传周】接种疫苗＋前期筛查，把宫颈癌狙击在起跑线上
4月15~21日是第26届“全国肿瘤防治宣传周”，本次宣传周的主题为“癌症防治共同行动”。关于广阔女人来说，宫颈癌是困扰女人健康的一大恶疾。2019年ICO我国HPV和相关疾病陈述数据显现，在我国15~44岁女人中，宫颈癌是排名第三的常见恶性肿瘤。现在，宫颈癌已成为我国15~44岁女人癌症逝世的第二大原因，2018年有超越47000名女人死于宫颈癌，可谓“美女杀手”。
我国宫颈癌发病率呈上升态势，并且有年轻化趋势
世界卫生组织提出，榜首个有望消除的癌症是宫颈癌。之所以这样说，是由于宫颈癌是现在人类一切癌症中仅有病因清晰的——简直一切的宫颈癌（99.7%）都与生殖器官感染HPV（人乳头瘤病毒）有关，某些型别的HPV继续感染，可导致病变并终究开展为宫颈癌。
HPV具有高度的触摸传染性，感染途径首要是性触摸。过早发作性行为（＜16 岁）、多个性伴侣都是或许会引起宫颈癌的高危险行为。国家癌症中心/我国医学科学院肿瘤医院盛行病学室主任赵方辉教授指出，改革开放之后，受西方文明、外界文明的影响，人们对性的观念和性行为方法有很大的改动，比方过早的性行为、性伴侣过多等。HPV感染女人宫颈之后，通过十几年的逐渐开展，终究变成宫颈癌，到2000年的时分就达到了开端表现其结果的时刻点。加之我国在曩昔很长时刻内没有宫颈癌的防控手法，所以监测多个方面数据显现，自2000 年起，我国宫颈癌发病率一向呈上升态势，并且有年轻化趋势。
宫颈癌是首个可通过接种疫苗来防备的癌症
由于病因清晰，宫颈癌也成为首个可通过接种疫苗来防备的癌症。宫颈癌的一级防备，也便是针对病因的防备，一方面要坚持健康的日子方法和削减病毒感染；另一方面是接种疫苗，避免病毒感染。据医学计算，接种HPV疫苗，可防备70%~90%以上的感染，然后大幅度的下降宫颈癌的发病率。
2017年，世界卫生组织的《HPV 疫苗：WHO 的态度文件》指出：“HPV 疫苗应该用作防备宫颈癌和HPV 其他疾病归纳和谐战略的一部分。”2019年6月，威望医学期刊《柳叶刀》发布了一项研讨指出，HPV疫苗在发达国家渐见成效，能有用防备子宫颈癌，女人接种后5~8年内患病率大幅下降，将有或许协助发达国家在数十年内消除宫颈癌。
由于HPV疫苗自研制问世、进入我国市场和群众触摸的时刻并不长，所以，许多女人关于孕期、哺乳期等特别时期能否接种HPV疫苗的问题模糊不清，在疫苗的运用上不免有许多“不淡定”。
赵方辉教授指出，HPV疫苗在做临床试验时并没有归入孕妈妈人群，现在获批的疫苗都是不主张在孕期接种的，哺乳期尽管不是接种HPV疫苗的忌讳，但要慎用。
但有些女人在接种进程中发现怀孕了，后面临她们的追寻随访也没发现母婴有不良反应。所以，假如在接种HPV疫苗期间发现怀孕了，只需求中止打针后续的HPV疫苗，等哺乳期后再进行补种。补种时，也无需从头从榜首针开端接种，接着打针完结剩余剂次的疫苗即可。
我国女人感染HPV52、58的概率相对较高
HPV 的型别有200多种，依据致癌性的不同，可分为高危型和低危型。高危型HPV或许会引起宫颈癌、外阴癌、阴道癌和肛门癌等；低危型HPV则或许形成皮肤疣和生殖器疣。经世界卫生组织（WHO）/ 世界癌症研讨署（IARC）承认的与宫颈癌关系密切的高危型HPV有14种，分别是HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73。
我国现在有三种HPV疫苗获批和运用，分别是二价疫苗、四价疫苗、九价疫苗。所谓几价，便是指该疫苗能掩盖HPV 多少种型别。这三种疫苗掩盖的HPV型别分别为：HPV16/18、HPV6/11/16/18、HPV6/11/16/18/31/33/45/52/58。二价疫苗适用于9~45岁的女人，四价疫苗适用于20~45岁的女人，九价疫苗适用于16~26岁的女人。
赵方辉教授指出，依据盛行病学查询，这14种型别的散布，在不同的国家会有一些不同。HPV16和18的盛行率、比重、致癌危险在全球都是共同的，我国宫颈癌相关的首要高危型别是：HP16、18、31、52、58。在亚洲国家包含我国，女人感染HPV52、58的概率相对较高。多个方面数据显现，HPV 52/58型别在我国宫颈癌中的占比(14.7%)高于全球宫颈癌占比（7.4%）。
接种疫苗不能代替惯例筛查
那么，关于防备宫颈癌，接种疫苗今后是不是就可以无忧无虑了呢？赵方辉教授指出，答案是否定的，接种疫苗加定时筛查才干最大极限地操控宫颈癌的发作、开展。
HPV 疫苗只能掩盖常见的感染型别，并不能对一切高危型别均发作维护作用。疫苗都是防备性疫苗，不具有医治的功用。宫颈癌的发作和开展是一个绵长的进程，宫颈癌前病变及前期宫颈癌常无显着症状，而有些女人在打疫苗的时分现已感染或许继续感染。
关于年龄在25~64岁之间，有性日子的女人，应按照临床的标准定时筛查。特别对错月经期间的性触摸出血，以及围绝经期包含绝经后的女人出血，更应进步警觉。一般来说，假如用细胞学筛查，至少3年要做一次；假如用HPV检测，至少要5年做一次。及时发现，意味着有更多时机治好。宫颈癌前病变和前期的宫颈癌的治好率在90%以上，越早发现，可选择的医治方法越多，作用越好。
增强免疫力，让HPV成为生射中的“过客”
赵方辉教授提示，HPV感染宫颈是很常见的，许多女人都会感染。从HPV 继续感染至开展到子宫颈癌，一般需求10～20 年，可通过筛查前期发现。HPV感染并非不可逆，也不是HPV都会开展为宫颈癌。在大多数情况下，HPV在引发肿瘤之前，机体的免疫系统可将病毒铲除去，一般你还未发觉，HPV就被神不知鬼不觉地“扫地出门”，成为你人生中的一个“过客”。
但假如在免疫力低下、劳累、忧伤的情况下，人体本身没有才能去铲除它，就会继续感染，逐渐地侵袭宫颈的正常细胞，发作癌变。一旦发动癌变的程序，就难以逆转了。所以，在日常日子中，在及时接种疫苗和定时筛查的一起，还要坚持健康的日子方法和杰出的心态，来进步免疫力。由于免疫系统低下时，更简单被病毒进犯。
文字 || 范宏博
制图 || 万涛
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