原标题：乳腺癌抗癌宝典（二）
1、病理分型
乳腺癌的病理安排学分类很杂乱，我国将乳腺癌分为非滋润性癌、前期滋润性癌、滋润性特别性癌、滋润性非特别性癌和其他罕见的癌五大类。
2、分子分型
分子分型，是指对乳腺癌进行基因和蛋白水平检测，依据基因突变和蛋白表达的特性来进行分组。
分为激素受体阳性乳腺癌（ER或PR阳性、HER2阴性），HER2阳性乳腺癌（ER阴性、PR阴性、HER2阳性），三阴性乳腺癌（ER阴性、PR阴性、HER2阴性）三大类。
前期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征，不易引起注重，常经过体检或乳腺癌筛查发现，以下为乳腺癌的典型体征。
1、乳腺肿块
80%患者因无意中发现乳腺肿块而到医院就诊，前期一般无痛苦，仅少量伴有不同程度的隐痛或刺痛。
肿块多坐落乳房外上象限，多为单发，质地一般较硬，鸿沟多不清楚，活动度差，外表欠润滑。
2、皮肤改动
最常见的是肿瘤侵略了衔接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper（库柏）韧带，使其缩短并失掉弹性，牵拉相应部位的皮肤，即乳腺皮肤呈现一个小洼陷，像小酒窝相同，呈现“酒窝征”。
若癌细胞堵塞了淋巴管，可引起部分水肿，则会呈现“橘皮样改动”，即乳腺皮肤呈现许多小点状洼陷，就像橘子皮相同。
乳腺癌晚期，癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维安排滋润到皮内并成长，在主癌灶周围的皮肤构成散在散布的质硬结节，即所谓“皮肤卫星结节”。
3、乳头、乳晕反常
肿瘤坐落或挨近乳头深部，可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远，乳腺内的大导管遭到侵略而短缩时，也可引起乳头回缩或举高。
乳头湿疹样癌，即乳腺Paget’s病，表现为乳头皮肤瘙痒、溃烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛，致使乳头回缩。
4、乳头溢液
非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液，或中止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，称为乳头溢液。
5、腋窝淋巴结肿
初期可呈现同侧腋窝淋巴结肿大，肿大的淋巴结质硬、散在、可推进。
跟着病况展开，淋巴结逐步交融，并与皮肤和周围安排粘连、固定。
晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到搬运的淋巴结。
乳腺坐落体表，依据上述典型的临床表现，大都病例不难确诊。为了进一步确认肿瘤的规模、病期、病理类型，需凭借必要的辅佐查看。
确诊乳腺癌常选用以下几项查看。
1、X线确诊
乳腺X线拍摄包含钼靶软线拍摄和干板拍摄，是现在确诊契合率较高的办法。
乳腺癌的X线直接征象有边际润滑锋利、密度均匀的圆形影、分叶状块影、毛刺状块影、透光环状块影。
别的，还可呈现出一些直接征象，如恶性钙化灶、血管反常像等。
2、近红外光透照扫描
用特别光源和摄像机将可见光和不行见近红外线光一起透照乳房所构成的影响一起吸取，经计算机处理后显现于监视器荧屏上，供剖析、确诊之用。本法对乳腺癌确诊契合率约为80%。
3、针吸细胞学确诊
针吸细胞学确诊乳腺癌具有简洁、快速、经济、确诊正确率高级长处，是确诊乳腺癌的重要办法，现在在国内外被大规模的使用。
4、彩超
乳腺彩超对人体没有损害，对年青女人、细密型乳腺均较抱负。
5、乳腺磁共振查看（MRI）
磁共振（MBI）查看能够发现多灶、多中心的小病灶，也不失为一种前期确诊的印象学查看办法。
6、病理查看
最终确诊还将依据细胞病理学和安排病理学确诊，在临床查看发现反常的基础上进行活检，可用穿刺的办法，也可用外科手术的办法，一旦发现癌细胞就立刻采纳医治。
若患者有乳头溢液，还可展开一些针对乳头溢液的查看办法，如乳管镜、乳腺导管造影、溢液细胞学涂片等。
1、手术医治
乳腺癌医治的胜败关键在于是否能够及时彻底地手术切除，因而手术是医治乳腺癌的首要疗法。
依据详细病况和结合放疗或化疗，可选择传统彻底治好术、改进彻底治好术、全乳房切除术、保存乳房的术式。
2、化疗
大大都都用在术前和术后的辅佐医治，辅佐化疗可进步治好率。化疗还可用于晚期乳腺癌的姑息性医治，到达推迟肿瘤成长、延伸生存期的意图。
3、放射医治
比照研讨发现，术后放疗可在某些特定的程度上削减部分复发。
医师会依据肿瘤的分期和患者的身体状况，酌情选用手术、放疗、化疗、内分泌医治、生物靶向医治及中医药辅佐医治等多种手段。
对早、中期乳腺癌患者争夺治好，对晚期患者延伸寿数，进步生活品质。
除了免疫和中医中药医治以外，内分泌医治对防备乳腺癌复发和搬运具有重要价值百科。
正常乳腺上皮细胞含有多种激素受体，如雌激素受体、孕酮受体、雄激素受体、催乳素受体等，相应的激素与受体结合协调着乳腺的正常成长发育。
部分乳腺癌细胞能够保存这些受体，并受相应激素影响。这些乳腺癌的成长与展开具有激素依赖性。
内分泌医治的机制是改动激素依赖性肿瘤成长所需求的内分泌环境，使肿瘤细胞中止成长，从而到达临床缓解。
临床材料标明，内分泌医治可使45%~50%晚期乳腺癌患者获益。
分子靶向药物赫赛汀是一种针对HER-2/neu原癌基因产品的单克隆抗体能特异地按捺HER-2受体过度表达的乳腺癌细胞的成长。
无论是联合用药或是单药，赫赛汀均取得了显着效果。
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