本文作者:罗瑞垚,发自印度班加罗尔
4 月 11 日星期六,间隔印度 21 天的「封国」完毕还有三天。班加罗尔市郊 Naraganahalli 村的农人贾加迪什(Jagadeesh)很焦虑。
尽管官方还缄口不言,但封闭还将继续的音讯现已充满社会化媒体。
他看着地里堆积的西红柿,叹了口气对我说,「咱们现有的作物现已很难卖出去,本钱收不回来,也找不到劳工来帮助。下一季或许就种不了了。」
被封闭的Naraganahalli 村(图源:作者摄)
这是印度全国封闭的第三周。全国的确诊病例数量,现已从宣告封国时的不到 600 例,添加到了迫临一万大关。但疫情仍未抵达这个小村庄,在 35 公里之外的首府班加罗尔病例也才刚突破了 70 例。比起感染新冠,贾加迪什更忧虑封闭给全家带来的经济损失。
但让我很意外的是,他很「识大体」,「假如我只想着我自己,那谁来考虑整个国家。」他说。
Bylanarasapura村的农人(图源:作者摄)
封闭大约率是会继续的。印度本地媒体现已连续报导,卡纳塔克邦的封闭将连续到月底,但农业相关的物流和商场会逐渐敞开,而且考虑为农人以补助价格供给机械,以弥补劳工的缺乏。
当天,印度总理莫迪和各邦的首席部长开了视频会议。在会议上,莫迪说,「许多人现已主张咱们连续封闭。接下来的三周很要害,它会反映出咱们是不是操控了病毒。」莫迪并没有明示各邦继续封闭,但意思现已适当清晰。
第二天,马哈拉施特拉邦、奥里萨邦、西孟加拉邦、旁遮普邦和特伦甘纳邦,宣告将封闭期延长到月底。德里首都区则将呈现了确诊病例的区域彻底封闭,卡纳塔克邦也将热门区域封死,尔后渔业、农业和工业的约束会逐渐放宽,但公共交通和公共场所仍将继续停摆。
接下来的两周将会是印度疫情的攻坚战。印度卫生部此前曾放话,假如没有封城办法,到 4 月 9 日印度的病例就会超越 20 万,而不是现在的 7000 例;假如不继续进行封闭,到 4 月 15 日确诊人数将到达 12 万。
到 4 月 15 日,印度境内累计确诊新冠病例数现已过万(丁香园丁香医师疫情地图)
当地时间 4 月 14 日,印度政府宣告将继续封闭到 5 月 3 日。跟着检测速度的加快与未来两周疫情开展,印度「封国」的作用也将能看到开端成果,一同反映印度是否会面对相似意大利的严峻医疗挤兑。
宗教聚会加快疫情延伸
3 月 24 日,当印度宣告全国封闭时,当地确诊病例还不到 600 例,这 600 个患者简直都归于欧美、中东等区域输入的病例以及患者的密切触摸者。
早在 2 月初,印度现已封闭对华边境,因此在 1 月底三名留学生从武汉返印被确诊后,整个二月印度都未发现新增病例,直到三月初欧美和中东区域疫情迸发。
疫情首要冲击了对外联络严密的大城市。比方德里首都区、孟买地点的马哈拉施特拉邦、西海岸的喀拉拉邦,以及中心邦、拉贾斯坦邦的旅游城市。
前期,印度政府的检测规范比较严厉:只检测有海外游览史、或与确诊病例有过触摸的疑似患者,在封城前,日新增病例从未过百。3 月 20 日,检测规模才进一步扩展到了呈现相关症状的人,也开端归入更多的私立实验室进行细心的检测。
3 月 27 日,印度的日新增病例初次破百,尔后增加曲线越来越峻峭,到 4 月 12 日新增病例已到达了 758 例。确诊病例陡增首要与印度各邦开端追寻一同集群感染有关。
这是一次 3 月中旬发生在首都德里的宗教聚会,朝拜者们将病毒带到了各邦的村庄,也带到了人群密布的贫民窟。聚会由伊斯兰布道运动「塔布里 · 扎马特」(Tablighi Jamaat)建议,坐落新德里南部的尼扎穆丁马克兹清真寺是它的发源地和总部。
这次聚会从 3 月 13 日继续至 15 日,期间共有 2000 多人参会。但事实上,印度境内因聚会而发生的集合从三月初就渐渐的开端,警方称整个三月有超越 8000 名朝拜者曾到访,其间还包含来自印度尼西亚、马来西亚、孟加拉国等多个国家的朝拜者。
现在看来,传染源或许来自东南亚。2 月,另一场宗教聚会在马来西亚的吉隆坡举办,它后来成为了东南亚的一大集群感染事例。有参与过此次聚会的朝拜者,在二月底到三月初之间来到印度。其时,最早三例从我国输入的病例现已治好,印度只对外国旅客进行健康体征检测。
聚会完毕后,集群感染的痕迹很快就呈现了。3 月 17 日,印度南部的特伦甘那邦格里姆讷格尔市(Karimnagar)陈述了 8 个新增病例,全部是印度尼西亚籍。他们是参与过德里聚会的朝拜者,但其时这一细节并未对外发表。
第二天,泰米尔纳德邦的金奈也陈述了一例奇怪的确诊病例。患者坐火车从德里来,但并没有海外游览史。泰米尔纳德邦政府否认了社区传达,但患者的传染源需求中心政府和谐查询。
这种央地和谐的沟通本钱,很或许让印度错过了更早的预警机遇。
直到三月底,更大规模的预警信号呈现了。3 月 25 日,一周未陈述新病例的查谟和克什米尔、零确诊的印度南端安达曼-尼科巴群岛上,别离陈述了 7 例和 6 例确诊病例。他们也是参与过德里聚会的朝拜者。
3 月 30 日深夜,特伦甘纳邦捅破了这一层纸。那天深夜,特伦甘纳邦首席部长工作室发布推特,宣告该邦有 6 个新增逝世事例,且都参与过马克兹清真寺的聚会。直到这起事例,才真实引发了印度全境的集群追寻。此前没有确诊病例的阿萨姆邦现在陈述 29 例;贾坎德邦的一号患者同样在 4 月 1 日呈现,现在陈述了 14 例。
参会人数许多的几个邦都受到了巨大影响。有 1500 人参会的泰米尔纳德邦,自 4 月初开端确诊病例激增,三月底还不到一百例,现在现已超越了 900 例,成为了仅次于马哈拉施特拉邦的「重灾区」,四月的新增病例中九成以上都能够追寻到德里聚会。病例数排在前列的德里、拉贾斯坦邦、特伦甘纳邦、中心邦,也大多是受这次聚会影响。
到 4 月 15 日,印度境内各邦确诊病例散布状况(图源:Ministry of Health and Family Welfare Government of India)
封城作用怎么?
我地点的卡纳塔克邦有约 361 人参与了这次聚会,到 4 月 2 日,一共有 1000 名从此次聚会回来、或与他们有联络的人正在被查询,不管他们是否有症状,都将对其进行细心的检测。这也是泰米尔纳德邦、安德拉邦等南部邦的做法,对高危险集体进行普检。
4 月 7 日,我去了间隔班加罗尔约 50 公里的 Bylanarasapura 村,那里刚刚确诊一例病例,患者也曾参与德里的聚会。
素日里门庭若市的班加罗尔成了一座空城。路途绝大多数都是空的,偶然看到送外卖的小哥,和拉着蔬菜、煤气罐等必需物资的货车驶过,街上除了市政清洁工,也根本看不到什么人,超市和蔬菜水果店开着,其他的商铺依然大门紧锁。
班加罗尔的街上(图源:作者摄)
主干道上有许多差人设置的查看点,没有制服、也看不出运送什么的车辆会被拦下来查看,咱们出城时,被差人拦下来查了证件。
挨近 Bylanarasapura 村时,我远远地就看到了黄色的封闭路障。村口有差人设点,两个差人在值勤。他们都归于邻近的差人局,有乡民确诊后,有 40 个人被派到村子里处理相关事宜,四个出入口都设了查看点。
差人对咱们说,「现在也就你和我、还有医师还在外面工作了。」看了证件之后,他很和气地放咱们进去了。我有点意外,发生了一种志同道合之感。
进到村子里,除了一个小超市,一切的门都关着。村子里有快 1000 户,但简直看不见一个人,偶然呈现的乡民都戴着口罩。小超市的门口系着一根绳子,不让顾客接近,店东坐在里边,露在口罩外面的眼睛很警惕。
几百米开外,是村委会的工作室,门前有十来个差人,还有一些乡民等在门口。一位差人指了指对面那栋房子,说确诊病例之前就住在这里,现在他家里和触摸过他的 14 个人都在医院阻隔。
村委会工作室阻隔是一个小学,现在现已改形成了口粮发放点,乡民们有序排队收取,他们能够一次性收取两个月的比例,以便安心在家呆着。
村委会的工作室里,有十来个人在开会,参与者有差人担任人、卡邦的卫生官员、村委会成员,还有村里卖蔬菜、牛奶的小贩。差人问询村委会的人,村里首要供给牛奶和蔬菜的商贩是谁,确认了两个蔬菜店、一家牛奶店,只给他们供给答应,其他人都暂停营业,并正告他们不能不合理地提价。
卫生官员还给村委会成员告知了一些事宜,包含检测 60 岁以上乡民的健康状况之类的。过了一瞬间,有人拿胶带在村委会工作室门口拉起了防地。
Bylanarasapura 村内设置的查看点(图源:作者摄)
来到村里之前,我一直对印度底层政府的执行力有所置疑。但一路上路过的许多村子,都很罕见人在外活动,彻底不是我此前所见过的印度。与乡民的谈天中,也能够感觉到他们很注重,认识到了疫情的严峻性。
不管是看印度媒体的报导,仍是与在其他城市生活的华人沟通,状况根本也是相似的。封城之后,许多大城市都成了空城,除了出门购买必需品之外,民众一般不会出门,买东西时也自觉坚持间隔,且人人都戴着口罩或许面巾。
但印度也存在一些让人忧虑的状况。从封城第一周时的移民返乡,到莫迪呼吁拍手引发的狂欢,封城后依然呈现了一些人群集合的景象,现在还没有陈述相关的事例,但由于时间差问题,未来两周才会看到是否呈现了集合感染。
别的,疫情也现已涉及了城市的贫民窟。孟买的贫民窟现已陈述了几十例病例,其间有人就来自德里聚会,当地政府正在做相关的追寻和阻隔,也预备好了医治设备,尔后的两周也将看到作用。
班加罗尔的贫民窟棚户区(图源:作者摄)
医疗挤兑会否呈现?
尽管印度当地在前期的检测上存在必定遗漏,但漏诊数量应该没有幻想中那么严峻。最直观的状况便是,现在印度并没有报导呈现患者蜂拥医院的状况。
封城之后,我大约每周会出门一次,也暂时没有看到过任何医院呈现拥堵。乃至由于封城,许多医院都门庭冷落,连惯例的患者也少了许多。
曾在世卫安排担任印度流行症国家计划官员的德瓦达桑博士(N Devadasan)在 4 月初撰文以为,印度政府将测验规模约束在有危险的人群是有道理的,这样既确保能够全力救治现已确诊的患者,也不必浪费资源。
「假如印度的确的确轻视了新冠患者的数量,而且有不计其数患者没有正真取得测验,那么为什么他们还没有去医院呢?」达桑博士以为,当时间隔印度大力遍及新冠信息现已过去了一个月,假如患者真的呈现了症状,他们不或许坐在家里,「那么这些未经检测的患者在哪里?或许他们不存在。」
这与我的调查也是共同的。
印度作为民主国家,媒体业适当兴旺。自三月份以来,简直一切的报导都与新冠疫情有关,乃至连咖啡店售卖克己「抗新冠果汁」都能上报纸,假如真的呈现了「大迸发」,且患者都得不到检测,那根本没有或许被媒体忽视。
即使是在现在确诊病例最多的马哈拉施特拉邦,状况也仍在操控之中。现在,马哈拉施特拉邦的病例现已超越了 2000,其间 1357 例在孟买。作为一个具有近 2000 万人口的大都市,现在仍在它的接受规模之内,据《印度时报》报导,孟买正在将部分私立医院作为政府指定医院,可包容超越五万名患者。
4 月 12 日,联邦卫生部长拉夫·阿加瓦尔(Lav Aggarwal)在发布会上称,现在的确诊病例有 8447,其间 1671 人需求重症监护病床,而印度现已在 601 家医院里预备了超越十万张病床。
此外,印度也正在活跃预备建造相似方舱医院的阻隔设备。印度决定将两万辆火车改形成阻隔病房,现在已有 5000 个病房预备就绪。此外,包含德里、昌迪加尔在内的多个城市,也正在将校园和政府大楼等改造为阻隔区。
此前,依据印度媒体 The Print 的测算,印度现有的病床将会在四月底占满。在这个意义上,未来两周也是印度是否会呈现严峻医疗挤兑的指南针。
班加罗尔的贫民窟棚户区(图源:作者摄)
班加罗尔现在的确诊病例有 77 例。在采访时,几家当地的公立医院都告诉我,他们现在都还没有收治新冠患者,但他们忧虑,跟着病例的增多,防护设备的缺乏是一个最大的问题。
事实上,由于短少防护设备而导致的医护感染现已在印度多地呈现,仅在孟买,就有九家私立医院由于有医护人员被感染而暂时封闭。
联邦卫生部在4 月 9 日表明,印度收到了我国捐献的 17 万套防护设备,现在共有约 40 万套。印度还下了 1700 万套防护设备的订单,并同意了 20 家国内制造商进行本地出产。(责编:gyouza)
题图来历:作者摄
注:「村委会」(Village Panchayat),是印度的村庄自治安排,由乡民推举组成,政府为其付出薪资,担任村庄的日常办理。
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