原标题：一文读懂：外固定的那些事
大街上你偶然或许会见到有人腿上打着石膏,或许臂膀上绑着夹板，或许颈部佩带着颈托，乃至有人腿上穿戴钢针连着钢管，这些设备便是外固定。
一.界说
外固定是以体外的设备，将患肢或脊柱坚持在医治所需的方位，以利于骨折及其他软安排的修正和脊柱变形的纠正。
二.外固定效果
1.坚持骨折复位 四肢骨折方法复位后，为了坚持复位，避免骨折端再移位，需求行外固定，夹板一般会捆绑在肢（指）的四周，石膏托一般放置在肢体的后边跨过两个关节。如桡骨远端骨折复位后的小夹板，胫腓骨骨折后的长腿石膏托。
2.坚持关节在必定状况 一般用石膏托，放置在损害肌肉及肌腱的不和。如手部屈指肌腱开裂术后，石膏托固定在手背和前臂背侧，使手指和手腕在委曲状况，避免肌腱在伸腕和伸指时再开裂，利于无张力下愈合。相反手指伸肌腱开裂，石膏托固定在掌侧，坚持手腕手指过伸位。
3.安稳脊柱和关节 颈、腰痛到医院治病拍了片子后，有的放射报告会写着颈椎不稳或腰椎不稳，骨科大夫看后一般会主张患者佩带一段时刻颈托或腰围子，这首要起到一个约束活动，减轻痛苦，安稳脊柱效果。再如患小儿麻木后遗连枷膝，由于操控膝关节伸屈的肌肉皆麻木，膝关节松软不安稳，过度扩展，阻碍站立。用支具能够将膝关节操控于正常伸直方位，以利负重。又如下肢截瘫的患者，练站立时髋膝关节不能安稳在伸直的方位，易向前委曲跪倒，用支具能够有用的防备髋膝关节委曲。
4.纠正变形或避免变形加剧 如40°以下的轻度脊柱侧凸患者，能够佩带支具背心，以纠正侧凸并避免其加剧。足拇外翻用的分趾垫，平足用的足弓垫都是外固定。
5.支撑效果 颈部、腰部和下肢损害或疾病时所用的外固定还有支撑效果。颈托，望文生义，有支撑效果。截瘫患者佩带的支具首要是支撑负重。下肢外固定经过传导到坐骨结节或股骨髁部，然后削减股骨或胫骨负重。
6.其它功用 经过外固定坚持肢体处于必定功用位。例如手部肌肉瘫痪无力，不能捏握物品时，可用支具托住腕关节于功用位（背屈位），而于支具的前臂部位装置电影响，以影响屈指肌肉缩短，使康复捏握功用。支具远端按装钩或夹，以握持匙或刀，按装皮筋或绷簧帮忙手部功用操练。
三.外固定品种
1.石膏纱带 由上过浆的纱布纱带，加上熟石膏粉制成，经水浸泡后可在短时刻内硬化定型，有很强的塑形才能，安稳性好。现在有高分子资料纱带，经水浸泡或空气中露出后也可于短时刻硬化定型。用于骨科或矫形外科的固定，模具、假肢的辅佐用具、烧伤部分的防护性支架等的制造。
2.夹板 用柳木、杉木或胶合板等薄板按肢体的长短及外形制成。现在也有用高分子资料夹板。
3.继续牵引如骨牵引、皮肤牵引也有复位、制动及纠正变形的效果，也属外固定的一种方式。骨牵引是经过圆针经皮穿过骨骼直接牵引，然后使骨折、脱位患者进行有用的复位和固定。常常用于皮肤损害、肿胀严峻、创伤感染或骨骼破坏严峻不宜行内固定的患者。有：颅骨牵引、尺骨鹰嘴牵引、股骨髁上牵引、胫骨结节牵引、跟骨牵引等。皮牵引是经过胶带粘贴在皮肤上，或用软质帆布类做成套捆绑在肢体周围在远端构成牵引，用于儿童骨折和成人骨折手术前后暂时固定。
3.外固定架是将钢针穿刺骨质、外连金属支架的体外穿针固定法，是一种非常用的杂乱的外固定设备，大多数都用在严峻敞开性骨折软安排伤害重，既无法作简略外固定，也难作手术内固定者。也有用于骨盆骨折和肢体延伸手术者。
4.支具 是一种热塑性板材和树脂资料成形或再辅以金属臂，置于躯干或肢体外部，旨在约束身体的某项运动，然后辅佐手术医治的效果，或直接用于非手术医治的外固定。一起在外固定的基础上加上压点，就能成为矫形支具，用于身体变形的纠正医治。如颈托、肩外展支具、膝固定支具等。
四.外固守时刻
外固定的时刻首要与安排愈合时刻正相关，所以外固守时刻随患者年纪、意图、安排品种、骨折部位、损害程度不同也不同。年纪越大，外固定的时刻相对越长，如儿童肱骨髁上骨折，外固定一般3周就能够了，而成年人肱骨髁上骨折需外固定4～6周；外固定用于坚持骨折复位或肌肉及肌腱开裂时时刻较短，而用于纠正变形的时刻很长，如踝关节骨折复位外固定需坚持6周，而用于纠正脊柱侧弯支具需佩带1～2年。损害为骨安排，外固定需4～6周以上；损害为肌肉、韧带，外固定需求3周。例如足踝扭伤、肩胛带等软安排损害愈合的时刻一般需3周，外固定也需求坚持3周；桡骨远端骨折，接近关节部位，血运较好，石膏或小夹板固定的时刻一般为1月，时刻长反而会影响训练，使关节生硬；骨折在主干部，多为皮质骨，血运差，骨折愈合时刻长，外固定也需求较长时刻；如肱主干或胫腓主干骨折需外固定2一3月。安排损害较严峻时，固守时刻长，如破坏性骨折外固守时刻较简略骨折时刻长。
五.外固定不良效果
1.骨筋膜室综合征 外固定是特别是石膏和夹板常常需求调查和调整松紧的，在骨折或韧带损害前期，特别是伤后48小时内，跟着软安排的进行性肿胀，石膏或夹板会逐步过紧约束血运，在肢体上特别是前臂和小腿很简单引起肌肉缺血挛缩的骨筋膜室综合征，构成严峻不可逆神经肌肉损害性病残。所以在骨折初期做石膏固守时尽量不做管型，为了骨折安稳不得不做管型时有必要从旁边面剖开，并且还得紧密调查肢端感觉、血运及活动。如呈现牵拉手指或足趾时剧烈痛苦，应高度置疑呈现肌肉缺血挛缩的骨筋膜室综合征，需前期完全筋膜室切开减压，切不可冒险比及肢端麻木、苍白或紫绀、足背动脉或桡动脉摸不到和活动麻木的5P征时才进行切开减压，由于这样一个时刻段现已呈现了不可逆的神经肌肉损害。
2.骨折移位 外固定在损害72小时后，跟着软安排肿胀衰退，会渐渐的松。外固定松动后骨折在未纤维愈合前简单移位，所以骨折外固定后要守时复查X线片。
3.感染 骨牵引和外固定架骨圆针长时刻或许松动、针道感染，需求常常点酒精护理、换药。
4.压疮或许溃疡 石膏或夹板外固定在骨突部位简单构成压疮，所以必定要在骨突起部位、支点处添加棉垫。松动时石膏或夹板边际也简单磨烂皮肤构成溃疡，所以要随时替换石膏或捆紧夹板。
有外固定的朋友们居家医治时，牢记得与您的主治医师常常交流哟！
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