原标题：全球约一半病例在我国！这种癌症，与5大日子要素休戚相关！
健康时报
有一种癌症，全球一半新发病例都在我国。4月1日，全球尖端医学期刊《柳叶刀·胃肠病学和肝病学》上就发布了一项相关研讨，计算了全球195个国家区域的食管癌最新数据。
据研讨计算，2017年全球食管癌新发病例47.3万例，因食管癌逝世43.6万例，食管癌导致了978万的伤残调整寿数年（DALYs，因疾病形成过早逝世或残疾而丢失的健康寿数年）。
而我国新发病例和逝世病例数都最多，别离到达23.5万和21.3万，伤残调整寿数年到达446万。 ①
与全国际的食管癌数据比，不管新发病例，仍是逝世病例，咱们国家简直都占了一半！
五大日子要素，影响食管癌！
研讨中说到，全国际食管癌健康寿数损害可归因于已知的五种要素，包含：
吸烟（39.0%）
喝酒（33.8%）
高体重指数（BMI）（19.5%）
饮食中生果摄入量低（19.1%）
咀嚼烟草（7.5%）
此外， 喜爱喝热茶、室内空气污染、触摸多环芳烃、口腔不健康等也是食管鳞状细胞癌高危险的相关要素。①
当然，各个区域致癌要素各有偏重。我国卫健委发布的《食管癌医治标准(2018年版)》中说到，除了吸烟、喝酒高危要素外， 我国食管癌高发区的首要致癌危险要素触及致癌性亚硝胺及其前体物和某些真菌及其毒素。②
远离食管癌，终归仍是要在日子中留意这些：
1
少吸烟、少喝酒
《食管癌医治标准(2018年版)》说到，关于食管鳞癌，吸烟者的发作率添加3~8倍，而喝酒者添加7~50倍。
2018年《亚洲外科》杂志中一篇《食管癌：危险要素、遗传相关性和医治》的研讨也指出：酒精已被确定为鳞状食管癌的危险要素。每周均匀酒精摄入量超越 170 克，患鳞状食管癌的危险明显添加。愈加可怕的是，喝高度白酒，以及一起吸烟、酗酒，发作食管癌的几率更高。 ③
2
少吃腌制食物、远离发霉食物
在北方，一接近冬天家家就都开端腌酸菜、腌萝卜，而南方人更喜爱腌制咸鱼、火腿、腊肠等等。 可是这些腌制品多少都会含有硝酸盐或亚硝酸盐，而硝酸盐或亚硝酸盐摄入过多也会添加患癌几率。
2012年中华肿瘤防治杂志刊登的一项磁县食管癌高发区的研讨陈述指出：食用酸菜的量与食管癌的发病率呈正相关。 ④
而关于发霉食物，1996年刊发的一项关于磁县食管癌高发区居民粮食污染的查询研讨发现， 当地食用粮食霉菌污染严峻，包含有黄曲霉、互隔交链孢、串珠镰刀菌等污染，大部分都是致癌性的霉菌。⑤
所以不管粮食、花生、果蔬等，发霉后就不要再食用了。
3
少吃烫食
2016年6月，国际卫生组织部属的国际癌症研讨机构（IARC）发布在《柳叶刀·肿瘤学》杂志上的一份研讨陈述显现， 饮用65℃以上的热饮，会添加患食道癌的危险。⑥
而且，在正式宣布的致癌物评价陈述中，十分热（高于65℃）的饮品，被列为有很大的或许性的（IIA类）致癌物。其实不仅是热饮，深受我国人偏心的火锅等炽烈热食也有相同的损害。
4
削减肥壮
我国以食管癌以鳞癌为主，而欧美以腺癌为主。美国癌症研讨协会官方期刊《CA：Clinicians》研讨陈述指出：有充沛依据标明肥壮与13种癌症危险高度相关，其中就包含食道腺癌。
2012年国际范围内近30%的食管腺癌可归因于体重超支。比方，在调整吸烟状况后，BMI（身体质量指数）每添加5个单位，危险添加48%。在非吸烟者中，相关性更强， BMI每添加5个单位，危险添加62%，腰围每添加10cm，食管腺癌的危险添加34%，腰臀比每添加每0.1单位，危险添加38%。⑦
5
生果吃的少
食用新鲜生果，是一种食管癌的维护要素，会影响到食管癌的发病。国家癌症中心曾对林县8千多名男性吸烟人群进行了养分干涉，随访30年，发现与不食用新鲜生果受试人群比较，每月吃、1~3 次/周、4~6次/周和每天吃的受试者食管癌的逝世危险别离下降27%、 39%、49% 和49% 。 ⑧ 每天吃生果，能下降近乎一半的食管癌逝世危险。
不过，我国养分学会2019年全民养分周发布的相关查询数据标明，2012年城乡居民均匀每标准人日生果的摄入量为40.7克。与《我国膳食攻略》引荐的每人每天200-350克的生果摄入相差甚远。
食管癌高发地，早发现、早医治！
《食管癌医治标准（2018年版）》指出，我国食管癌盛行的特点是发病率男性高于女人，乡村高于城市， 高发区域首要会集在太行山脉邻近区域（河南、河北、山西、山东、安徽、江苏苏北区域），四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建福州等也是食管癌的高发区域。
2019年上海市抗癌协会发布的《居民常见恶性肿瘤筛查和防备引荐》中说到，年纪>40岁，并契合下列任一项危险要素者，就归于高危人群：
1. 来自我国食管癌高发区；
2. 有上消化道症状，如厌恶、吐逆、腹痛、反酸、进食不适等症状；
3. 有食管癌宗族史；
4. 患有食管癌前疾病或癌前病变；
5. 具有食管癌高危要素如吸烟、重度喝酒、头颈部或呼吸道鳞癌等。
主张：
1. 食管癌高危人群一般内镜查看，每2年一次;
2. 内镜查看病理提示轻度异型增生，每年1次内镜查看;
3. 内镜查看病理提示中度异型增生，每半年1次内镜查看。 ⑨
本文参考资料：
① GBD 2017 Oesophageal Cancer Collaborators. (2020). The global, regional, and national burden of oesophageal cancer and its attributable risk factors in 195 countries and territories, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. The Lancet Gastroenterology & Hepatology, DOI: 10.1016/S2468-1253(20)30007-8
② 国家卫生健康委员会《食管癌医治标准（2018年版）》
③ Esophageal cancer:Risk factors,genetic association,and treatment Asian Journal of Surgery(2018)41,210-215[J/OL].
④ 梁索原, 曹玉, 赤泽宏相等.磁县食管癌高发区乡村饮水中“三氮”含量的查询研讨[J].中华肿瘤防治杂志 2012; 19: 649-651.
⑤ 张祥宏. 磁县食管癌高发区居民食用粮食霉菌污染状况[J]. 卫生研讨(03):166-168.
⑥ 《Carcinogenicity of drinking coffee, mate, and very hot beverages》June 15, 2016
DOI:https://doi.org/10.1016/S1470-2045(16)30239-X
⑦ Hyuna Sung，et al.Global patterns in excess body weight and the associated cancer burden.CA Cancer J Clin.12 December 2018
⑧ 梁赫, 王少明, 杨召德等. 新鲜生果或许下降男性吸烟人群中食管癌的长时间逝世危险:林县养分干涉实验30年随访研讨. 我国肿瘤.
⑨ 《居民常见恶性肿瘤筛查和防备引荐》2019版，上海市抗癌协会
本文修改：任璇
审稿主任：杨小明
责任修改：
